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石嘴山市巩固国家卫生城市调查问卷

来源: 日期: 2018-10-22

     

  问卷编号:                          

    

    

  《中华人民共和国统计法》第二十五条规定:统计调查中获得的能够识别或者推断单个统计调查对象的资料,任何单位和个人不得对外提供、泄露,不得用于统计以外的目的。 

    

  尊敬的市民朋友,您好 

  我们正在进行石嘴山市巩固国家卫生城市满意度问卷调查。您的意见将对我市国家卫生城市的巩固、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下问卷内容,谢谢! 

  为了保证问卷信息的真实性,请提供以下基本信息(打“√”): 

  1您的性别:□男;□女 

  2.您的年龄:□1635岁;□3655岁;□56岁以上 

  3.您现在是:□本市居民;□外地户籍在本市工作;□外地临时来石嘴山(居住超过半年);□其他(请注明________ 

  4.您的职业:□党政机关人员;□事业单位人员;□军事武警人员□企业单位人员;□个体工商户;□外来务工人员□失业待业人员;□离退休人员;□在校学生;□农民;□其他(请注明________ 

   一、创卫知晓率和支持率调查

  5.我市正在开展国家卫生城市创建活动,您知道吗? 

  □①知道□②有所了解□③不知道 

  答知道,了解的途径: 

  □电视□报纸□微信□街道(社区)宣传□亲自参与过 

  □其他(请注明________ 

  6.您是否支持当前我市正在开展的创建国家卫生城市活动? 

  □①支持□②无所谓□③反对 

   二、请您对我市下列城市卫生方面作出基本评价

  7.您对市容环境方面是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  8.您对城市绿化、美化、亮化方面是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  9.您对我市背街小巷卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  10.您对公厕卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  11.您对广场、公园等公共场所卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  12.您对餐饮行业卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  13.您对宾馆旅店卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  14.您对车站卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  15.您对医院卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  16.您对我市购物娱乐场所的卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  17.您对农贸市场卫生状况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  18.您对交通管理、停车秩序是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  19.您对公园水体、星海湖、河道卫生管理是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  20.您对噪声治理、空气质量提升、垃圾处理等环境保护方面是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  21.您是否知道我市每年都在开展灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂活动: 

  □①知道□②有所了解□③不知道 

  22.您对我市开展灭鼠、蚊、蝇、蟑螂的活动是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  23.您是否知道公共场所禁烟方面的相关要求: 

  □①知道□②不知道 

  24.您对医院、办事大厅、汽车站等公共场所禁烟情况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  25.您对医院、办事大厅、汽车站等公共场所禁烟情况是否满意: 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  26.综上所述,您对我市创建(巩固)国家卫生城市总体评价是否满意? 

  □①满意□②基本满意□③不满意 

  答不满意,您认为我市不文明现象较严重的有哪几项(可多选): 

  □①随地吐痰□②乱丢垃圾□③垃圾丢弃不分类 

  □④乱贴广告□⑤占道经营□⑥公厕卫生 

  □⑦其他不文明现象(请注明_____ 

   三、您对我市创建巩固国家卫生城市工作还有什么好的意见或建议?

                                                  

                                                  

                                                  

                                                  

 

 

 

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